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孕妇咳嗽2个月医生提醒:谨防妊娠期咳嗽变异性哮喘

发布时间:19-12-17

咳嗽变异性哮喘(CVA)是一种特殊类型的哮喘,市妇儿医院内科主任王艳介绍,该病是慢性咳嗽的最常见病因,咳嗽是其唯一∪或主要症状,无明显喘息、气促等症状或๑体征,有气道高反应性△,慢性咳嗽病人中,┏约1/3为CVA。哮〥喘的重要特征是慢性气道炎※症,CVA与典型哮喘的本质相同。

王艳

咳嗽变异性哮喘主Ⅷ要表现有″哪些?王艳介绍,慢性咳嗽严重影响患者生活质量,甚至夜里不能入睡,刺激性干咳,通∠常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽重为其主要特征,重症咳嗽可引起晕厥,白天检查※可能正常。伴或不伴胸闷、气促。╪感冒▶、冷空☺☻气、灰尘、油Ш烟等刺激性异味容易诱发或⿳加ǐ重咳嗽,CVA在孕妇和儿童中特别常见。∧

关于咳∽嗽变异性哮喘的治疗,王艳介绍,CVA的本质就是哮喘,与典型哮喘具有相同的发病机制,均为ω慢性气道炎症、气道重构和气道高反应性,30%的CVA可在数年内进Ф展≮≯为典型哮喘,治疗原则与典型哮喘相似,一旦〩疑似尽快治疗,CVA患者初始治Ξ疗需要快速◎、强效的$抗哮喘治疗药物λ。慢性咳嗽的经验性治疗是指在病因诊断不确定的情况下,根据病情和可能的诊断给予相应的治疗措施,通过治疗反应来确立或У排除诊断,根据病史推测可能的慢性咳嗽病因,如患者的主要表现为夜间刺激性咳嗽,则可先按CVA"治疗。当抗哮喘治疗咳嗽症状缓‰解后,才能确诊CVA,可疑CVA但体格§检查和肺活量测定无法确诊者╞,应进行支气管激发试验以确诊★○,如果无法进行支气管激发试验,应进行经验性治疗。需要快速、强效的初始抗哮喘治疗药物。初始治疗的成๑败对于患者树立战胜疾病的信心、建立对医生的信任以及能否坚持长期维持治疗, 具有重要的意义。用药要坚持而不能间断用药。

王艳提醒,一旦确诊CVA,就要进行标♦准的抗哮喘治疗ↈ,即吸入糖皮Ё质激素◤和支气管舒张剂,推荐使用吸入糖皮质激素和支气管舒张剂的复方制剂。建议治疗时间至少8周以上,部分患者需要长期治疗。部分C卐VA患者会发∶展为典型哮喘,长期吸入激素可能〡有助于预防典型哮喘的发生,糖皮质激素联合支气管舒张剂治疗比单用糖皮质激素ⓔ或支气管舒张剂治疗能更快速和有效地缓解咳嗽症状。需要提醒的是,CVA抗生素治疗无效。

同时,王艳提醒,备孕妈妈和孕я妈妈在怀孕前或怀孕后如果发现◎这个病÷应积极治疗,所用药对胎儿是安۩๑全的,如Φ果选择硬挺着或⇔见好一点就停药都是错误的,对自身健康无益。

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